饮用水品质对消化系统健康的影响
2021-08-16 11:09阅读
由致病性细菌、病毒和寄生虫（例如原虫和蠕虫）引起的传染性疾病是与饮用水有关的最常见、最普遍的健康风险。经饮用水传播的传染病主要包括伤寒和副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、传染性肝炎、贾第鞭毛虫病、隐孢子虫病。
（1）导致伤寒和副伤寒。伤寒、副伤寒是由伤寒沙门菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起的急性消化道传染病，临床上以持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少为特征。饮用水是该病流行的重要传播途径，医院及屠宰场污水排放、未经处理的伤寒、副伤寒病人的粪便流入地面水或水井、鸡鸭等动物在水边放养，都可造成伤寒、副伤寒病原体污染水源。沙门氏菌属对氯的抵抗力弱，氯及含氯化合物可有效地杀灭水中病原菌。
（2）导致细菌性痢疾。细菌性痢疾是由痢疾志贺菌引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病，主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血样大便，伴有发热。中毒型急性发作时，可出现高热并出现感染性休克症状，有时出现脑水肿和呼吸衰竭。患细菌性痢疾的病人和病原携带者是该病的传染源。通过生活接触、食物和水经口感染可引起该病的传播流行。含有痢疾杆菌的污水、粪便等污染水源后，集中式供水如未经有效的净化消毒处理，可造成饮用水污染，引起该病爆发流行。
（3）导致病毒性肝炎。介水传播的病毒性肝炎主要是甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎，主要传播途径是粪口途径，即带有甲肝病毒或戊肝病毒的病人或病毒携带者的排泄物污染了食物和水后，经口进入胃肠道而引起发病。水源受到污染往往是引起肝炎爆发流行的主要原因。甲型肝炎病毒的抵抗力比脊髓灰质炎病毒略强，可在污水中存活较长时间。我国近年来发生的肝炎大流行大多与水污染有关。
（4）导致贾第鞭毛虫病。贾第鞭毛虫为寄生于人体小肠上部的多鞭毛虫，偶尔寄生胆道或胆囊内，可引起腹泄和吸收不良等症。饮用水污染是引起致病性贾第鞭毛虫传播的重要因素。除病人和带虫者外，河狸也是本病的传染源。由于包囊对外界的抵抗力强，在潮湿环境下其存活期较长，水中可存活1-3个月，且常规氯化消毒对包囊无效，因此，介水传播的危险性较大。以地面水或直接受地面水影响的地下水为水源时，在消毒前进行混凝沉淀和过滤处理，可降低或去除水中的包囊。
（5）导致隐孢子虫病。隐孢子虫病是由存活于人或动物体内的寄生虫引发的消化道传染病。人经口感染后可引起隐孢子虫病，主要表现为胃肠炎症状，持续腹泻，伴有恶心、呕吐、发热、头疼、厌食等。介水传播是该病的主要传播途径。隐孢子虫病病人、病原体携带者或动物的粪便污染饮水，可导致隐孢子虫病的爆发流行。隐孢子虫囊合子对外环境和常用消毒剂有较强抵抗力，常规自来水加氯消毒不能将其灭活，有效的沉淀、过滤工艺可大量除去水中隐孢子虫孢囊。其去除率与除浊率显著相关。
